보험사에서 합의금을 제시받으셨나요?
“갈비뼈니까 그냥 좀 받으면 되겠지” 하고 사인하시는 분들이 많습니다.
하지만 갈비뼈 골절은 골절 개수, 동반 부상, 호흡 장애 여부에 따라 합의금 차이가 수백만 원 이상 벌어지는 부상입니다. 보험사가 처음 제시하는 금액에는 이 항목들이 빠져 있는 경우가 대부분입니다.
보험사 첫 제시금액에 빠져 있는 것들
골절 개수가 핵심입니다
갈비뼈 2개와 3개는 합의 기준 자체가 다릅니다. 3개 이상이면 다발성 골절로 분류되고, 5개 이상이면 또 달라집니다. 진단서에 정확히 몇 개인지 확인하셨나요? 보험사는 이 차이를 먼저 알려주지 않습니다.
동반 부상
갈비뼈 골절과 함께 혈흉, 기흉, 폐좌상이 동반되는 경우가 많습니다. 이 진단명들이 합의에 포함됐는지 확인해야 합니다. 신경외과, 한방병원, 정형외과에서 받은 다른 진단명들도 마찬가지입니다. 빠진 항목이 하나라도 있으면 그만큼 손해입니다.
호흡 장애와 통증 기간
갈비뼈 골절은 뼈가 붙어도 통증이 오래 갑니다. 숨 쉬기 불편하고, 기침할 때마다 통증이 있고, 잠을 못 자는 기간이 길어지는 특징이 있습니다. 이 통원치료 기간과 일상생활 제한이 제대로 반영됐는지 확인이 필요합니다.
휴업손해
갈비뼈 골절로 일을 쉬셨다면 그 기간의 소득 손실을 청구할 수 있습니다. 보험사는 소득 증빙이 없다는 이유로 빼거나 줄이는 경우가 많습니다. 직장인이든 자영업자든 청구가 가능합니다.
후유장해
골절 부위가 완전히 회복되지 않으면 흉부 변형, 만성 통증, 호흡 기능 저하가 남을 수 있습니다. 후유장해로 인정되면 합의금이 크게 달라집니다. 보험사는 이 부분을 먼저 얘기해주지 않습니다.
실제로 얼마나 차이가 나나요?
같은 갈비뼈 골절이라도 골절 개수, 동반 부상, 직업, 통원 기간에 따라 합의금이 완전히 달라집니다. 보험사가 처음 제시하는 금액과 실제로 받을 수 있는 금액 사이에 수백만 원 차이가 나는 경우가 많습니다.
보험사 담당자는 매일 이 일만 합니다. 피해자 입장에서 청구 항목을 최대한 구성해주는 사람이 없으면 — 제시받은 금액이 전부인 줄 알고 사인하게 됩니다.
이런 상황이라면 한 번 확인해보세요
- 보험사에서 합의금을 제시받았는데 적정한지 모르겠다
- 갈비뼈가 3개 이상 골절됐는데 제대로 반영됐는지 모르겠다
- 혈흉, 기흉 등 동반 부상이 있는데 합의금에 포함됐는지 모르겠다
- 아직 통증이 남아 있는데 후유장해 얘기를 아무도 안 해줬다
- 합의서에 사인하기 전에 한 번 검토받고 싶다
사인 전이라면 아직 늦지 않았습니다.
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